冠心病的全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。

　　但是冠心病的范圍可能更廣泛，還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類：無(wú)癥狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟?。┖外?種臨床類型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征。

　　造成冠心病的原因有那些呢？

　　根據(jù)大量流行病學(xué)及實(shí)驗(yàn)研究資料，引起冠心病發(fā)生的主要致病因素有：高熱量、高脂肪、高糖飲食，吸煙，高血脂，高血壓，糖尿病，體力活動(dòng)過(guò)少，緊張腦力勞動(dòng)，高密度脂蛋白過(guò)低，凝血功能異常等。

　　另外，除了以上原因外，還有一些其他因素也能造成冠心病的發(fā)生。

　　一是遺傳：冠心病發(fā)病有明顯家族史，特別是一級(jí)親屬（父母兄妹）其發(fā)病率高于正常6倍。[1]

　　二是肥胖：發(fā)病率高于正常5倍。主要是心臟負(fù)荷增加、血壓高、心肌耗氧多、高血脂、活動(dòng)減少等。

　　三是情緒：與冠心病發(fā)病密切相關(guān)。人體是神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)聯(lián)系起來(lái)的復(fù)雜而精密整體，精神情緒正是這個(gè)整體上的重要結(jié)點(diǎn)，它通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌作用心血管使心跳加快，收縮力增強(qiáng)，氧耗增加，動(dòng)脈血管收縮壁增厚，管腔狹窄，血黏度增高，導(dǎo)致易發(fā)冠心病。

　　冠心病與冠狀動(dòng)脈鈣化之間的關(guān)系

　　冠心?。╟oronary artery heart disease，CHD）的病理生理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化，當(dāng)粥樣硬化發(fā)展到一定程度時(shí)，可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈鈣化（coronary artery calcification，CAC）[2-3]。

　　CAC是潛在的動(dòng)脈粥樣硬化負(fù)荷的一個(gè)強(qiáng)有力指標(biāo)，已被證明與心血管事件的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)有很強(qiáng)的相關(guān)性[4-5]。CAC可以通過(guò)電子束計(jì)算機(jī)斷層掃描（electron bean computed tomography，EBCT）測(cè)量并進(jìn)行定量分析。

　　冠狀動(dòng)脈鈣化積分（coronary artery calcium score，CACS）是CHD 的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，與冠狀動(dòng)脈狹窄程度呈線性相關(guān)，且 CACS 與一些傳統(tǒng)的冠心病危險(xiǎn)因素（如糖尿病、高血壓及年齡增長(zhǎng)）密切相關(guān)[6]。

　　臨床常采用多層螺旋CT檢測(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化，并通過(guò)鈣化積分系統(tǒng)定量評(píng)價(jià)，以此來(lái)評(píng)估患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)高低。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]申谷.冠心病年輕化一級(jí)預(yù)防要提前[J].東北之窗, 2014(18期):59-59.

　　[2]張?zhí)m, 金永萍, 張雷, 等. 胸部低劑量 CT 體檢對(duì)冠狀動(dòng)脈鈣化篩查的研究[J]. 臨床放射學(xué)雜志, 2021, 40(7): 1299-1302.

　　[3]馬雅楠, 金曉雪, 劉德敏, 等. CTRP9 對(duì)冠心病合并2型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈鈣化的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].心血管病學(xué)進(jìn)展, 2022, 43(6): 572-576.

　　[4]EMFIETZOGLOU M, MAVROGIANNIS M C, SAMARAS A, et al. The role of cardiac computed

　　tomography in predicting adverse coronary events[J]. Front Cardiovasc Med, 2022, 9(5): 92-119.

　　[5] 丁飛, 劉卓, 等. 256 排探測(cè)器 CT 自由呼吸冠狀動(dòng)脈鈣化積分掃描可行性研究[J]. 臨床放射學(xué)雜志, 2021, 40(12): 2315-2318.

　　[6]IAQUAT A, KHAN A, ULLAH SHAH S, et al.

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