肺癌早篩，選胸部DR還是低劑量螺旋CT？哪個(gè)查得更準(zhǔn)？快看你有

　　肺癌早篩，選胸部DR還是低劑量螺旋CT？哪個(gè)查得更準(zhǔn)？快看你有沒有選錯(cuò)~

　　近年來，肺結(jié)節(jié)的查出率居高不下，肺癌也一躍成為高發(fā)癌種。根據(jù)研究結(jié)果來看，肺癌與吸煙（包含二手、三手煙）、大氣污染、室內(nèi)環(huán)境污染（油煙等）、職業(yè)性暴露、生活習(xí)慣、激素等都有關(guān)。

　　肺癌和很多癌種一樣，早期癥狀都不明顯，就算有些咳嗽癥狀，還容易被誤認(rèn)為是普通小毛病，養(yǎng)養(yǎng)就好了，沒想到卻養(yǎng)成了重疾......中晚期肺癌的五年生存率不足兩成。

　　所以醫(yī)生才強(qiáng)調(diào)，抓好早期肺癌的檢出率，及早干預(yù)，對(duì)于潛在惡性可能的肺結(jié)節(jié)（包括肺非典型性腺瘤樣增生和肺原位癌），在手術(shù)窗口期進(jìn)行嚴(yán)密觀察隨訪；對(duì)于早期微小肺癌（微浸潤癌）及時(shí)手術(shù)；將肺癌診斷和治療的關(guān)口前移才是提高肺癌治療水平與提高肺癌五年生存率的關(guān)鍵所在。

　　從醫(yī)生的強(qiáng)調(diào)中，我們也可以看到肺癌早篩的重要性。那么，哪些人需要及早做肺癌篩查呢？肺癌篩查首選什么檢查？是胸部DR還是低劑量螺旋CT？下面就來說一說~

　　1、哪些人群需要做肺癌篩查呢？

　　主要有以下4大人群：

　　1、吸煙者

　　煙草中有上百種有害物質(zhì)，目前已知的跟肺癌相關(guān)或者跟癌癥相關(guān)的物質(zhì)共有69種。接觸煙草時(shí)間越長，接觸量越大，患病的幾率就越高。

　　每天抽一包已經(jīng)連續(xù)抽了20年，或者每天兩包已經(jīng)抽了10年，重度吸煙，年齡又比較大，發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)比別人高很多。

　　除了主動(dòng)吸煙的人，受害更深的是那些經(jīng)常被迫吸“二手煙”的人，他們發(fā)生肺癌的幾率也相對(duì)較高。

　　2、高危職業(yè)者

　　比如從事礦業(yè)開采、石棉板、皮革制造、工業(yè)加工的人群，也是屬于肺癌的高危人群。

　　3、肺部發(fā)生過疾病的人

　　比如以前得過結(jié)核、哮喘、老慢支等等肺部疾病，導(dǎo)致肺環(huán)境本底不好，也容易生肺癌。

　　4、有家族病史的人

　　家族里面、直系親屬里面，有得過腫瘤或者得過肺癌的親屬。

　　所以只要年齡大于40歲，具備這4個(gè)條件（①吸煙史、二手煙接觸史，特別是≥30包/年吸煙史或戒煙＜15年的人群；②工作暴露，如石棉接觸史等；③肺部慢性疾病，如慢性支氣管炎肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化、陳舊性肺結(jié)核患者等；④腫瘤家族史：特別是一級(jí)親屬肺癌病史和患者本人其他腫瘤史）的高危人群，建議每年做一次低劑量螺旋CT檢查，就有機(jī)會(huì)抓住一些剛剛長出來的肺癌，以做到早控制早治療早恢復(fù)健康。

　　2、為什么首選低劑量螺旋CT

　　而不是胸部DR？

　　1、低劑量螺旋CT

　　相比傳統(tǒng)的常規(guī)CT檢查，低劑量螺旋CT的掃描范圍小，輻射更小，使用低劑量和更少的X線量對(duì)病變做出診斷，并且連微小結(jié)節(jié)也能夠更清楚地顯示，在診斷早期肺癌具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

　　低劑量螺旋CT的具體優(yōu)勢(shì)有：

　　（1）顯示胸部結(jié)構(gòu)的清晰度、胸部病變的檢出敏感性和病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X線胸片。

　?。?）檢查輻射量比常規(guī)胸部CT大幅度降低，與胸部X線攝片的有效輻射量相當(dāng)。

　?。?）有利于檢出輕微病變和隱蔽部位病變，顯示病變特征，對(duì)于早期肺癌的確診和檢查質(zhì)量有很好的保障。

　?。?）檢查速度快，進(jìn)行一次胸部低劑量螺旋CT掃描，僅用不到10秒鐘即可完成。

　?。?）放射劑量不到1個(gè)毫西弗，相當(dāng)于一個(gè)人全年自然環(huán)境放射總量的二分之一。

　　不僅如此，隨著技術(shù)進(jìn)步，CT檢查的放射劑量還正在進(jìn)一步降低，同時(shí)，低劑量螺旋CT掃描的敏感率明顯高于普通CT，但特異度無明顯差異，能夠有效提高肺癌的檢出率，它的圖像質(zhì)量又滿足臨床影像診斷的要求，就目前的篩查技術(shù)和手段來說，要在人群篩查中提高肺癌的早期診斷率，低劑量螺旋CT是不二之選。

　　2、胸部DR

　　DR的成像原理是通過FP接受X線信號(hào)，然后借助圖像處理系統(tǒng)成像，成像速度快、影像清晰、層次豐富、輻射量小且價(jià)格低廉，成為影像科室最常用的攝影技術(shù)。

　　但由于X線熒光效應(yīng)和化學(xué)作用的成像原理，重疊部分病變常常發(fā)生漫射或散射，使得X線信息發(fā)生畸變，且早期肺癌結(jié)節(jié)病變小、密度不勻、界限模糊等特點(diǎn)與周圍組織難以區(qū)別，用于鑒別肺癌比較困難，應(yīng)用價(jià)值不高。

　　可見，DR檢查僅能顯示粗略肺部組織病變，僅可作為肺部病變的初步篩查工具。

　　3、如果平時(shí)出現(xiàn)以下異常，

　　也要及時(shí)去醫(yī)院就診排查

　　出現(xiàn)4個(gè)異常要警惕肺癌，也建議及時(shí)去醫(yī)院就診：

　　1、長期咳嗽、干咳甚至咳血

　　多數(shù)的肺癌患者首發(fā)癥狀為咳嗽。這與普通感冒不同，肺癌引起的咳嗽屬于刺激性咳嗽，往往無痰或只有少量的白粘痰，部分患者還會(huì)有咯血表現(xiàn)。

　　持續(xù)時(shí)間較長，在3周以上的咳嗽，需要警惕，及時(shí)就醫(yī)排查。

　　2、聲音嘶啞、胸悶氣短

　　聲音變的嘶啞、喉部發(fā)緊，是肺癌的癥狀之一。如果早上醒來時(shí)胸悶、呼吸急促、呼吸困難、頭暈，感覺像缺氧一樣不舒服、難受無力，哪怕休息一下能緩過來，也要警惕，這是肺癌最常見的癥狀之一。

　　3、肩、背、胸、臂疼痛

　　一些肺癌患者還會(huì)出現(xiàn)胸痛或者肩痛的癥狀，尤其是咳嗽和氣短時(shí)。