體檢報(bào)告陽性≠患病,主要原因有這些
一份好的體檢報(bào)告,不僅能給健康以指導(dǎo),還能讓大家翻開就能看得懂。
但現(xiàn)實(shí)是,隨便翻開一份體檢報(bào)告,密密麻麻的幾十甚至幾百項(xiàng)檢查結(jié)果,讓人越來越看不懂了,尤其是血液化驗(yàn)結(jié)果,雖然有正常參考值對(duì)照附于每項(xiàng)結(jié)果,但如果有高低值,或有陽性、陰性結(jié)果時(shí),難免會(huì)迷糊有疑問:檢查結(jié)果為陽性是代表患上了某種疾病了嗎?下面就來說一說~
1、體檢報(bào)告陽性≠患病
體檢報(bào)告陽性說明不正常、或超過正常范圍、或發(fā)現(xiàn)異常情況,或特殊情況下的生理現(xiàn)象??吹襟w檢報(bào)告中某些指標(biāo)不正常時(shí),應(yīng)該引起重視,但也不必過分緊張。
(1)心身狀態(tài)的影響
原則上受檢者應(yīng)在平靜、休息狀態(tài)下接受各項(xiàng)檢查,以血標(biāo)本為例,處于激動(dòng)、興奮、恐懼狀態(tài)時(shí),可使血紅蛋白、白細(xì)胞增高。
運(yùn)動(dòng)后,因能量消耗,體液丟失,呼吸急促,可造成許多檢驗(yàn)結(jié)果的變化,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CK)等一時(shí)性升高,還可引起血中鉀、鈉、鈣、白蛋白、血糖等成分的變化。
另外,有些指標(biāo)敏感性很高,有些指標(biāo)本身就處于一個(gè)動(dòng)態(tài)水平上,體檢測(cè)到的是它在那一個(gè)瞬間的數(shù)值,僅憑一次體檢結(jié)果不能直接下結(jié)論,需要重復(fù)檢測(cè),或輔助于其他指標(biāo)、其他檢測(cè)共同診斷。
(2)飲食的影響
進(jìn)食后一定時(shí)間內(nèi)可使血液中許多化學(xué)成分發(fā)生變化。
研究表明,一頓標(biāo)準(zhǔn)餐后,可使血中的甘油三酯(TG)增高50%,血糖(GLU)增高15%。體檢前一天晚餐進(jìn)食高蛋白或高核酸食物,可引起血中尿素氮(BUN)及尿酸(UA)增高,進(jìn)食高脂肪食物,可引起TG增高。
酒精具有引起尿糖的效應(yīng),飲用后會(huì)使血糖立即上升,還能促使肝臟合成TG,長(zhǎng)期飲酒易造成高TG血癥。甚至—些飲料如咖啡、可樂、茶(其內(nèi)含有咖啡因),也能引起體檢結(jié)果的陽性變化。
禁食過久也會(huì)影響結(jié)果,長(zhǎng)期素食者可使低密度脂蛋白(LDL-C)、極低密度脂蛋白(VLDL)偏低,總脂質(zhì)濃度也會(huì)減少,膽固醇和TG降低。由于受檢者飲食的多樣性,生理功能又不完全相同,有些結(jié)果會(huì)出現(xiàn)假陽性。
(3)藥物的影響
維生素C可使乳清脫氫酸(LDH)減低,口服避孕藥可使甲狀腺結(jié)合球蛋白、鐵、三酸甘油三脂增高,而白蛋白和鋅降低。某些感冒藥、治療結(jié)核藥物,可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)一時(shí)性升高,停藥后肝功能很快恢復(fù)正常。
有些藥物參與化學(xué)反應(yīng),如抗壞血酸具有還原性,對(duì)利用氧化還原反應(yīng)方法測(cè)定的體檢項(xiàng)目的結(jié)果就會(huì)產(chǎn)生影響。
?。?)采血時(shí)間的影響
空腹是指進(jìn)行各項(xiàng)檢查前12小時(shí)左右禁飲食,血液標(biāo)本收集最好在早晨7:30~8:30采空腹血,最遲不宜超過9:00。太晚會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響,使化驗(yàn)值失真(雖仍為空腹)。
?。?)其它因素的影響
采集的血液標(biāo)本溶血,檢測(cè)方法、檢查手段、試劑質(zhì)量、設(shè)備檔次、操作規(guī)范性,某些物理、化學(xué)、生物因素等都會(huì)對(duì)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性產(chǎn)生影響。
檢查結(jié)果出現(xiàn)假陽性或假陰性的現(xiàn)象也并不罕見,醫(yī)生要詳細(xì)收集資料,查找干擾因素,我們要正確理解和對(duì)待,必要時(shí)到不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)檢。
2、體檢結(jié)果是陰性≠身體完全健康
體檢陰性說明未見異常、或完全正常、或正常范圍,但這并不能說明我們的身體真的完全健康。
首先,體檢套餐都有它的局限性,由于選擇的體檢項(xiàng)目有限,完全正常只能說明在我們所選擇的體檢項(xiàng)目中、現(xiàn)用的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)手段沒發(fā)現(xiàn)異常。
其次,任何疾病的發(fā)生、發(fā)展都有一個(gè)過程,在體檢當(dāng)日,即使已經(jīng)患上了某種疾病,受目前的醫(yī)學(xué)水平、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)手段的限制,也不一定檢查出來。體內(nèi)很小的腫瘤,彩色B超、CT、MRI有時(shí)也很難發(fā)現(xiàn)。
再次,體檢中會(huì)有一些受檢者的檢查結(jié)果處于臨界值或正常值的最高點(diǎn),雖然體檢結(jié)果顯示陰性,沒有達(dá)到致病程度,但為健康敲起了警鐘,要注意定期復(fù)檢。
3、惡性病變≠不治之癥
體檢報(bào)告上的診斷結(jié)果在大多數(shù)情況下是正確的,如果彩超、CT、MRI發(fā)現(xiàn)腫瘤,無論良性還是惡性都會(huì)給受檢者及家人帶來很大壓力。
但是,在沒有任何癥狀、體征的情況下發(fā)現(xiàn)的病變一般為早期,對(duì)多數(shù)惡性病變而言,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是控制疾病進(jìn)一步發(fā)展的最有效措施,是根治某些疾病的最有效方法,也是挽救生命的最有效途徑。比如早期乳腺癌,手術(shù)切除后效果很好,絕大部分都可臨床治愈。
4、健康體檢≠就醫(yī)
到醫(yī)院就醫(yī),是醫(yī)生為了確診某種疾病或制定治療方案而進(jìn)行的檢查,其檢查項(xiàng)目是根據(jù)患者的主觀癥狀、體征而定的。
而健康體檢是面對(duì)社會(huì)中絕大多數(shù)沒有主觀癥狀的受檢者的初篩,通過檢查,盡可能發(fā)現(xiàn)不易覺察的疾病或疾病隱患,從而達(dá)到有病早治、無病預(yù)防的目的。
所以,只有在體檢項(xiàng)目較全面的情況下,才能反映出受檢者整體健康狀況。僅憑一次體檢對(duì)所有疾病做出正確的診斷是比較困難的,體檢結(jié)果如果發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)建議做進(jìn)一步的詳細(xì)檢查或定期復(fù)檢。定期體檢是早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)防和控制慢性病的有效手段之一。
許多人在身體沒有出現(xiàn)不適或臨床癥狀前,就應(yīng)該定期進(jìn)行全面體檢,及早發(fā)現(xiàn)異常體征,將疾病消滅在萌芽時(shí)期。
因此,我們建議大家30歲以前,每?jī)赡牦w檢1次;30~50歲,每年體檢1次;50歲以上,最好每年體檢2次。
5、體檢結(jié)論≠可有可無
體檢結(jié)論,是對(duì)受檢者健康狀況的綜合概括和總結(jié),是醫(yī)生根據(jù)各科體檢結(jié)果,經(jīng)過綜合分析對(duì)受檢者進(jìn)行的健康評(píng)價(jià),是疾病危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)和健康指導(dǎo)的基礎(chǔ),對(duì)糾正不良生活方式,預(yù)防和治療疾病有重要的指導(dǎo)意義。
有些受檢者對(duì)體檢過程較為重視,卻忽視了體檢結(jié)論,沒有仔細(xì)閱讀和認(rèn)真實(shí)施,失去了健康體檢的意義。
6、體檢項(xiàng)目的完整性影響結(jié)果的準(zhǔn)確性
在體檢中,我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)部分受檢者憑感覺或經(jīng)驗(yàn)隨意減掉體檢項(xiàng)目,使體檢資料不完整,直接影響體檢結(jié)論的準(zhǔn)確性。
我們建議不要隨意減掉項(xiàng)目,因?yàn)轶w檢項(xiàng)目是專業(yè)的醫(yī)生或醫(yī)學(xué)專家根據(jù)不同的體檢類型確定的比較科學(xué)合理的 “套餐”,這些項(xiàng)目最有效地發(fā)現(xiàn)問題。
包河分院:合肥市繁華大道與包河大道交口惠風(fēng)府前廣場(chǎng)A座1樓
濱湖分院:合肥市徽州大道與錦繡大道交口要素大市場(chǎng)A區(qū)1層
天鵝湖分院:潛山路與花亭湖路交叉口東100米(合肥洲際酒店北門東側(cè))
廬陽分院:阜陽北路與渦陽路交叉口東南100米
高新分院:高新區(qū)望江西路與浮山路交口西220米
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