特色項目丨糖尿病篩查，只查空腹血糖怎么夠（第八期）

　　特色項目丨糖尿病篩查，只查空腹血糖怎么夠（第八期）

　　“吃太多糖就會得糖尿病？”

　　“錯！糖尿病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，這么說顯然不科學(xué)。”

　　“只有老年人才會得糖尿病？”

　　“錯！年輕人患糖尿病的不在少數(shù)。”

　　“偏方可以治愈糖尿??？”

　　“錯！糖尿病只能控制無法治愈！”

　　“糖尿病病人血糖越低越好？”

　　“錯！小心低血糖！”

　　“糖尿病血糖降下來了就能停藥？”

　　“錯！切不可擅自停藥！”

　　“打胰島素會上癮？”

　　“……”

　　千萬不要聽信以上關(guān)于糖尿病的謠言了！謠言止于智者。

　　糖尿病是影響人類健康最常見的慢性非傳染病之一，據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（International Diabetes Federation.IDF）統(tǒng)計，預(yù)計到2030年糖尿病患者將達(dá)到5.38億。近年來我國糖尿病患病率呈迅速增加趨勢，由于糖尿病起病隱匿、早期無明顯癥狀，早期患者往往不能得到及時的診治，一旦出現(xiàn)明顯臨床癥狀將嚴(yán)重危害患者健康。[1]

　　根據(jù)《中國專家共識（2022年）》指出糖尿病分類有：T1DM、T2DM、妊娠期糖尿病、單基因糖尿病、繼發(fā)性糖尿病、未定型糖尿病。其中糖尿病的典型癥狀是“三多一減”，即吃多，喝多，尿多，體重減輕，但有些糖尿病患者的癥狀不明顯，或是沒有典型癥狀就不易發(fā)覺。

　　篩查糖尿病，測血糖至關(guān)重要！

　　在糖尿病的“五駕馬車”治療中，及時監(jiān)測血糖非常重要。因為監(jiān)測血糖可使患者和醫(yī)生對患者的血糖有全面的了解，以便于醫(yī)生調(diào)整用藥。

　　糖尿病檢查中，需要測哪些血糖項目？

　　糖尿病患者需要檢查血糖，主要包括空腹血糖和糖化血紅蛋白。

　　空腹血糖是糖尿病實驗室檢查的主要項目之一。一般來說，患者需要禁食8至12小時后才能進(jìn)行空腹血糖檢測。糖化血紅蛋白反映了過去90天血糖控制的平均水平，用于評價長期血糖控制情況，是臨床治療的重要依據(jù)。

　　糖化血紅蛋白檢測能否替代空腹血糖檢測？

　　糖化血紅蛋白通常能反映患者8-12周內(nèi)的平均血糖水平，有利于對患者病情的評估和制定治療方案。但糖化血紅蛋白并不能完全替代空腹血糖檢測，因為糖化血紅蛋白還可能會受血紅蛋白濃度的影響，比如貧血患者可能也會出現(xiàn)糖化血紅蛋白降低，從而無法反映真實的血糖水平，所以糖化血紅蛋白、空腹血糖都是監(jiān)測血糖非常重要的指標(biāo)。

　　只查空腹血糖，對糖尿病檢測的漏診率高

　　空腹抽血篩查糖尿病是日常檢查中最常用的手段，很多人認(rèn)為只要空腹血糖正常，自己就與糖尿病不沾邊。然而這個廣為人知的檢查手段事實上會漏診掉許多糖尿病病例。據(jù)中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心楊文英教授介紹，由于常規(guī)血糖檢測的都是空腹血糖，這導(dǎo)致相當(dāng)一部分糖尿病患者及糖尿病前期人群易被漏診。因此，在糖尿病的治療過程中，定期查糖化血紅蛋白也是重要的監(jiān)測手段。

　　隨著糖化血紅蛋白檢測的標(biāo)準(zhǔn)化，在健康體檢中，我們建議聯(lián)合檢測糖化血紅蛋白和空腹血糖項指標(biāo)，為糖尿病和糖尿病前期的篩查提供依據(jù)。

　　脂聯(lián)素與糖尿病有什么關(guān)系？

　　脂聯(lián)素被認(rèn)為是心血管疾病、代謝綜合征和胰島素抵抗的潛在預(yù)后生物標(biāo)志物和治療靶點。既往研究表明，糖尿病前期和2型糖尿病患者血清脂聯(lián)素與血清胰島素水平負(fù)相關(guān)，血清脂聯(lián)素水平是糖尿病前期和 2 型糖尿病進(jìn)展的獨立危險因素［2］。

　　糖尿病早期的篩查非常重要,可以預(yù)防患者血糖進(jìn)一步升高，可以早期規(guī)范的生活方式干預(yù)處理，通過減輕體重、飲食控制、加強(qiáng)運動鍛煉，可以使患者的胰島功能逐漸恢復(fù)正常，患者的血糖可以逐漸恢復(fù)正常，可以避免進(jìn)展為糖尿病。希望大家都能定期做體檢，監(jiān)控好自己的血壓、血糖、血脂情況。

　　合肥美年常青卡系列套餐，包含多項糖尿病相關(guān)篩查項目

　　此次常青卡套餐中，599、899、1299、1699、2023套餐中含有血糖、糖化血紅蛋白、脂聯(lián)素等篩查項目。

　　參考資料：

　　[1]余孫興, 黃慧雯, 謝艷艷,等. 糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖在糖尿病和糖尿病前期篩查中的應(yīng)用[J]. 糖尿病新世界, 2022, 25(19):5.

　　[2]Banerjee A，Khemka VK，Roy D，et al. Role of Serum Adiponectin and Vitamin D in Prediabetes and Diabetes Mellitus［J］. Canadian journal of diabetes，2017，41（3）：259.