國際護(hù)胃日｜一個家庭中，4人確診胃癌！這些癌癥都有家族聚集

　　國際護(hù)胃日｜一個家庭中，4人確診胃癌！這些癌癥都有家族聚集性！

　　今天（4月9日）是第18個“國際護(hù)胃日”。自2006年起，每年的4月9日被國際自然醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生工程研究會及世界健康管理聯(lián)盟定為“國際護(hù)胃日”，又稱國際養(yǎng)胃日。

　　浙江寧波一家多人接連患癌， 這件事讓寧波的汪女士（化名）既奇怪又無奈。近日，據(jù)中國寧波網(wǎng)報道，一家人中妹妹三年內(nèi)兩次發(fā)現(xiàn)胃癌早期，姐姐去年被查出胃癌早期，舅舅也于去年確診為胃癌進(jìn)展期，進(jìn)行了手術(shù)切除；再往前追溯20年，兩姐妹的母親因為卵巢癌去世，隨后阿姨也被查出胃癌，大部分胃被切除……54歲的汪女士家族中多人接連與惡性腫瘤搭上邊。①

　　胃癌有家族聚集性風(fēng)險，較普通人高2-4倍

　　我國由于飲食結(jié)構(gòu)、工作壓力等問題，胃癌的發(fā)病率越來越高，而且患胃癌的家族中，往往不止一個人患上此病。這樣的現(xiàn)象，令很多人都很擔(dān)心，很多患者都害怕胃癌會遺傳到自己的后代，那么，胃癌是否具有遺傳性？

　　浙江省寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院消化內(nèi)科許豐主任在接受采訪時表示，目前普遍認(rèn)為，胃癌的家族史是一個危險因素，如果家族中有人患上胃癌，其他家族成員發(fā)病率也將高于普通人群2-4倍。癌癥的家族遺傳現(xiàn)象可能由染色體畸變引起，這種染色體畸變可遺傳給后代，但這種遺傳并不是直接的癌癥遺傳，而是個體易發(fā)生癌癥的傾向。①

　　現(xiàn)實中胃癌往往有家族聚集性發(fā)病現(xiàn)象，但這不僅是遺傳的關(guān)系，還主要有以下幾方面的原因：

　　1、不良飲食習(xí)慣

　　俗話說病從口入，胃癌的發(fā)生與飲食有著密切關(guān)系。因為家庭成員長期生活在同一環(huán)境中，有相同的不良飲食習(xí)慣，共同受到致癌危險因素的影響，進(jìn)而容易誘發(fā)胃癌。

　　不良飲食習(xí)慣包括以下方面：飲食不規(guī)律，暴飲暴食或過饑過飽，吃飯狼吞虎咽，不愛吃新鮮蔬菜和水果，抽煙，酗酒，常喝濃茶或咖啡，愛吃腌制食物等。

　　2、幽門螺桿菌感染

　　雖然胃癌不會傳染，但致癌主要因素卻會傳染，這里說的就是被世衛(wèi)組織列為一級致癌原的幽門螺桿菌。幽門螺桿菌生存于胃部及十二指腸各區(qū)域內(nèi)，能夠穿透胃黏液層在胃上皮細(xì)胞表面定居，導(dǎo)致上皮細(xì)胞損傷，引起慢性萎縮性胃炎，同時也會加速黏膜上皮細(xì)胞過度增殖，進(jìn)而導(dǎo)致畸變致胃癌。

　　《2000-2019年中國胃癌流行病學(xué)趨勢分析》中提到，幽門螺桿菌感染者較無感染者胃癌發(fā)病風(fēng)險增加1倍。我國是幽門螺桿菌感染高發(fā)國家，根治幽門螺桿菌感染是胃癌一級預(yù)防的重點。

　　幽門螺桿菌感染主要是經(jīng)口-口、糞-口、胃-口等途徑，具有傳染性強(qiáng)、潛伏期長的特點。如果家庭成員中有一人感染了幽門螺桿菌，一起吃飯、共用餐具、口對口喂孩子等，都易使幽門螺桿菌互相傳染，從而使得胃癌呈現(xiàn)家族聚集性。①

　　如果有家族史，該如何預(yù)防？

　　1、定期胃鏡檢查

　　有胃癌家族史的人群在胃沒有不適癥狀的情況下，40歲以后應(yīng)每年進(jìn)行一次胃鏡檢查，爭取早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，因為早發(fā)現(xiàn)是可治愈的，也就等于是預(yù)防。

　　要是有癥狀的話，那就不管年齡到?jīng)]到40歲，有癥狀時就應(yīng)該檢查一下胃鏡。如果家族中有多位成員確診惡性腫瘤，建議做基因檢測，以便及早干預(yù)。①

　　2、預(yù)防幽門螺桿菌

　　定期檢查幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌感染后大多數(shù)人并沒有癥狀，應(yīng)該每年都查，做到早發(fā)現(xiàn)，避免傳染家人。檢測方法主要有碳13、碳14呼氣試驗；一旦發(fā)現(xiàn)感染，及時根除治療，以消除致癌隱患。

　　餐前便后勤洗手；無論有沒有發(fā)現(xiàn)家庭成員感染幽門螺桿菌，都提倡分餐制、專碗?？辏ㄆ趯Σ途哌M(jìn)行消毒；在外就餐時也最好用公筷、公勺盛飯夾菜；注意口腔衛(wèi)生，按時刷牙；不要口對口喂孩子，也不要在喂奶前把奶嘴放入自己嘴里試溫度。①

　　3、注意健康飲食

　　多食富含維生素C的新鮮水果，蔬菜；多食魚類、豆制品和乳制品，減少紅肉及火腿腸等二次加工肉的食用量；避免高鹽飲食，少吃煙熏、腌制、燒烤、辛辣、霉變食品；三餐定時定量，不暴飲暴食、過饑過飽，進(jìn)食食物應(yīng)細(xì)嚼慢咽；不吸煙、不酗酒，少喝濃茶和咖啡。①

　　這些癌癥都有家族聚集性，要當(dāng)心！

　　1、甲狀腺癌

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院甲狀腺診治中心主任鄔一軍2019年在健康時報刊文表示，甲狀腺癌有家族傾向。甲狀腺疾病多“悄無聲息”，早期癥狀并不明顯。提醒高危家族史的人群一定及早篩查。像長期的碘攝入不當(dāng)，攝入過多或者過少；女性壓力過大；服用激素、利尿劑人群；放射性檢查或治療；不恰當(dāng)?shù)娘嬍车榷紝儆诟呶Ｒ蛩?。預(yù)防甲狀腺癌要保持好的心情，少吃辛辣刺激的東西，盡量戒煙戒酒，少吃高脂、高膽固醇的食物，多吃含維生素C的蔬菜水果，能減少甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。②

　　2、乳腺癌

　　湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺中心副主任醫(yī)師馮堯軍2018年在健康時報刊文表示，如果身邊有近親患了乳腺癌，那么患病的危險性會增加。發(fā)病者的年齡越輕，親屬中患乳腺癌的危險越大。乳房包塊是乳腺癌最常見的體征，這種包塊與乳腺增生包塊不同，常為單個，形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)地較硬，活動度不好，大多無疼痛，與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系。此外，如果發(fā)現(xiàn)有乳頭濕疹、溢液、皺縮，也應(yīng)引起重視，到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。③

　　3、胰腺癌

　　復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科主任醫(yī)師虞先濬2015年在健康時報刊文表示，家族性胰腺癌的家族成員是胰腺癌的高危人群，但家系成員在有親屬確診為胰腺癌后，一定不要過于緊張從而過度和過于頻繁地檢查，只要做好定期的隨訪監(jiān)測即可。對于家族中有2個或者2個以上胰腺癌患者的家系，可以到醫(yī)院登記，專家們將根據(jù)實際情況，制定一個合理的篩查措施和時間。一般來說，篩查的開始年齡在50歲左右，但是對于有家族成員患胰腺癌發(fā)病年齡小于50歲，應(yīng)低于最年輕的胰腺癌發(fā)病年齡10歲。篩查的方法包括超聲胃鏡、薄層螺旋CT、MRI、腫瘤標(biāo)志物等。通過定期的體檢監(jiān)測胰腺癌高危人群，可更早地發(fā)現(xiàn)胰腺癌或者癌前病變，采取恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，及時治療。④

　　4、卵巢癌

　　復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤婦科主任醫(yī)師吳小華2020年在健康時報刊文介紹，有一類卵巢癌的主要特征就是家族聚集發(fā)病，而導(dǎo)致遺傳性卵巢癌綜合征的“真兇”則為BRCA1/2基因突變。研究表明，超90%的遺傳性卵巢癌由BRCA1/2基因突變引起。對于有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性，建議通過基因檢測或有效的遺傳咨詢，確認(rèn)有BRCA1/2基因突變的人群經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估可進(jìn)行預(yù)防性切除，以避免罹患卵巢癌或乳腺癌的風(fēng)險。⑤

　　5、肝癌

　　河南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科副主任醫(yī)師王謙2020年在健康時報刊文介紹，如果父母被查出肝癌，子女是一級預(yù)防對象，因為乙型肝炎病毒的垂直傳播，易造成肝癌的家族聚集傾向。如果家中有肝炎患者，要定期接種疫苗，同時建議采用分餐制，避免家中餐具交叉使用，降低肝炎的傳染。家有肝癌患者，其子女無論身體好壞都要進(jìn)行全面的肝臟檢查，如肝功能全項、B超等。⑤

　　6、腸癌

　　河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師鄧文英2020年在健康時報刊文介紹，如果家中老人患了腸癌，并不是說孩子就一定也會得癌，但在相同的生活環(huán)境下，較其他人群更加容易患癌。家中如有大腸癌患者，直系親屬應(yīng)注意觀察自己有無排便習(xí)慣和排便性狀的改變，是否出現(xiàn)便秘、便次增多、膿血便以及腹痛、腹脹或腸梗阻等表現(xiàn)。如出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行大便潛血試驗、肛門指診及腸鏡檢查等。⑤

　　7、鼻咽癌

　　浙江省杭州市第一人民醫(yī)院腫瘤放療科主任醫(yī)師鄧清華2020年在健康時報刊文介紹，一個家族里同時有幾個人患上鼻咽癌，分析原因，遺傳是基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)，有鼻咽癌家族病史的人，患病幾率比正常人要高20-40倍。如果家族中有人曾經(jīng)得過鼻咽癌，建議大家做個鼻腔鏡和EB病毒檢測。⑤

　　美年健康引入胃癌篩查新利器——安翰磁控膠囊胃鏡

　　不插管，做胃鏡！磁控膠囊胃鏡憑借“無痛、無創(chuàng)、無麻醉、無交叉感染風(fēng)險”的特點，成為“體檢查胃”的健康新時尚。

　　美年健康集團(tuán)從2015年起就與安翰達(dá)成戰(zhàn)略合作，于業(yè)界率先引進(jìn)了磁控膠囊胃鏡。

　　磁控膠囊胃鏡，是胃癌早篩的理想檢查手段。只需喝水及口服膠囊，15~20分鐘輕松完成胃鏡檢查。這顆“神奇的膠囊”在醫(yī)生的操控下可以在胃內(nèi)進(jìn)行運動，按照所需的角度對病灶重點拍攝，每次磁控膠囊胃鏡檢查會生成大量圖像，大大減少胃部盲區(qū)，清晰的畫面足以讓醫(yī)生明確你胃部健康狀況，大幅提升了胃各個部位的受檢率。

　　磁控膠囊胃鏡大幅優(yōu)化了受檢者的檢查體驗，已成為新一代黑科技“網(wǎng)紅產(chǎn)品”，全面帶動胃部健康及疾病早篩覆蓋率的提升。

　　本文綜合自：

　?、?023-04-01中國寧波網(wǎng)《一家四口都患癌！有人早逝有人切胃……寧波這家人怎么了？》

　?、?019-11-19健康時報《甲狀腺癌有家族傾向》

　　③2018-10-09健康時報《乳腺癌家族傾向明顯》

　?、?015-09-21健康時報《家族性胰腺癌做好定期監(jiān)測》

　?、?020-12-22健康時報《那些家族聚集性癌癥》

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