一到夜間就腹痛，很有可能是因為它！

　　一到夜間就腹痛，很有可能是因為它！

　　心口窩疼，又撕又扯，

　　上腹部作痛，好似一團火在燒；

　　饑餓的時候還有夜里，這種腹痛加劇，進(jìn)食后才緩解；

　　一到天冷的時候就犯病，比天氣預(yù)報還準(zhǔn)；

　　腹脹、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐，

　　這些消化不良的癥狀反復(fù)出現(xiàn)。

　　上述都是十二指腸潰瘍病人經(jīng)歷著的癥狀。它已經(jīng)成為我國人群中常見病、多發(fā)病之一，也是消化性潰瘍最常見的疾病。常發(fā)生于秋冬和冬春之交，男性發(fā)病率高于女性。

　　十二指腸潰瘍與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌（HP）感染、非甾體抗炎藥（NSAIDs）、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關(guān)。多發(fā)生在十二指腸球部 [1]，以前壁居多，其次為后壁、下壁、上壁。

　　哪些原因?qū)е铝耸改c潰瘍？

　　1、胃酸分泌過多

　　胃酸和胃蛋白酶對自身的消化是造成十二指腸潰瘍的原因之一，十二指腸潰瘍患者胃酸分泌量明顯增高。

　　2、十二指腸黏膜防御機制減弱

　　患者胃排空加速，抑制胃酸的作用減弱，使十二指腸球部腔內(nèi)酸負(fù)荷量加大，造成黏膜損害致潰瘍形成。

　　3、幽門螺桿菌感染

　　Marshall和Warren因1983年成功培養(yǎng)出幽門螺桿菌（HP），并提出其感染在消化性潰瘍發(fā)病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍復(fù)發(fā)的重要原因，并形象地比喻為“無pH（酸）無潰瘍，無HP無復(fù)發(fā)”，但是確切的機制仍待進(jìn)一步證實。

　　4、遺傳因素

　　部分患者有家族史（直系親屬患此?。?，提示該病可能與遺傳有關(guān)，但目前尚未明確。

　　十二指腸潰瘍不及時治療帶來的危害

　　1、潰瘍穿孔

　　“十二指腸潰瘍穿孔是指十二指腸部位出現(xiàn)潰瘍性病變，當(dāng)潰瘍侵犯十二指腸黏膜、黏膜下層肌層,并且深度比較深的時候，會出現(xiàn)腸穿孔的現(xiàn)象。臨床出現(xiàn)十二指腸穿孔，會有現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛，甚至部分人會有消化道出血的表現(xiàn)。

　　2、潰瘍出血

　　一般潰瘍病活動期，病變均有微量出血，故糞便內(nèi)有隱血存在。十二指腸潰瘍出血較多時患者出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑、心慌、頭暈、出汗、精神狀態(tài)差等癥狀，各方面機能也會下降，長時間出血可引起中、重度貧血，不及時治療會有休克和猝死的風(fēng)險，這樣的病人建議盡快去醫(yī)院就診，必要時需要住院治療。

　　3、幽門梗阻

　　十二指腸活動性潰瘍反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致幽門及十二指腸球部炎癥、水腫、痙攣，出現(xiàn)暫時性胃排空障礙，隨著病變的發(fā)展，潰瘍疤痕形成，可最終導(dǎo)致幽門及十二指腸球部疤痕狹窄，形成持續(xù)性梗阻。

　　形成梗阻后可有以下的癥狀：

　　第一、進(jìn)食后加重的上腹痛腹脹。

　　第二、反復(fù)嘔吐，嘔吐物為隔夜食物、黃綠色膽汁。嘔吐后腹痛、腹脹可暫時緩解。

　　第三、長期嘔吐者不敢進(jìn)食或者嚴(yán)重嘔吐，造成營養(yǎng)不良、脫水、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者可昏迷、休克。

　　第四、部分病人出現(xiàn)消瘦、皮膚干燥、彈性差、上腹隆起、有的可見從左向右的胃蠕動波、使手按上腹部或變動體位可聞及水振蕩聲，也稱振水音。

　　十二指腸潰瘍可以通過哪些方式診斷？

　　在診斷十二指腸潰瘍時，一般可借助于13C尿素呼氣試驗或14C尿素呼氣試驗、尿素酶試驗、胃鏡檢查、X線鋇餐檢查等進(jìn)行診斷。患者由于不同的病因會出現(xiàn)不同的內(nèi)鏡檢查、實驗室檢查以及臨床癥狀。

　　胃腸道問題可大可小，不容忽視。如果感到不適，還是需要及時檢查、治療。平日里，也一定要有規(guī)律的作息、健康飲食、健康生活，別讓胃病纏繞你。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]孫頻聲, 任國智. 十二指腸球后潰瘍[J]. 寧夏醫(yī)藥通訊, 1982(3).